生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(hsv)侵犯生殖器、皮肤粘膜等引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病,它不仅仅只表现在生殖器,还可以导致全身性的疱疹,发病时还可能导致口腔溃疡。生殖器疱疹具有难治愈、易复发、易传染的特点。
单纯疱疹病毒分1型和2型。生殖器疱疹的主要病原体是2型单纯疱疹病毒,它与口腔等处的1型单纯疱疹病毒不同,绝大多数是通过性行为传染的。
什么是生殖器疱疹的症状?生殖器疱疹首次发作时,生殖器、肛周等部位会有疼痛性溃疡,还可出现排尿疼痛和分泌物,有时会出现全身症状,比如发热、头痛、疲劳和腹股沟淋巴结肿大等症状。
1、原发性生殖器疱疹:潜伏期为2-20日,平均6日。患部先有烧灼感,表现为群集丘疹,可单簇或散在多簇,丘疹很快形成水疱,疱液中可有病毒。2-4日疱疹破裂形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,随后结痂自愈,若未继发细菌感染,不留痕迹。好发部位为大阴唇、小阴唇、阴道口、尿道口、阴道、肛门周围、大腿或臀部,约90%累及宫颈。亦有原发疱疹仅累及宫颈,宫颈表面易破溃而产生大量排液。发病前可有全身症状如发热、头痛、全身不适等。几乎所有患者均出现腹股沟淋巴结肿大、压痛。部分患者出现尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状。病情平均2-3周缓慢消退,但愈后容易复发。
2、复发性生殖器疱疹:首次复发多出现在原发性生殖器疱疹皮损消退后1-4个月内。发病前有局部烧灼感、针刺感或感觉异常,随后群簇小水疱很快破溃形成糜烂或浅溃疡。复发患者症状较轻,水疱和溃疡数量少,面积小,愈合时间短,病程7-10日,破损多在4-5日内愈合,较少累及宫颈,腹股沟淋巴结一般不肿大,无明显全身症状。
性接触传播是生殖器单纯疱疹的主要传播方式。生殖器疱疹的主要传染源是生殖器疱疹病毒感染患者和带毒者,包括有或无临床症状或不典型生殖器疱疹患者。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴发生性接触时感染上该病的,而这些性伴通常不知道,自己感染了疱疹病毒。有皮损和症状是,传染性强;无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发间歇期存在排毒,也有一定传染性。
生殖器疱疹为易复发疾病,尚无彻底治愈方法。治疗目的是减轻症状,缩短病程,减少hsv排放,控制其传染性。
1、抗病毒治疗:以全身抗病毒药物为主。
(1)原发性生殖器疱疹:阿昔洛韦200mg,每日5次,口服,连用7-10日;或伐昔洛韦1000mg,每日2次,口服,连用7-10日;或泛昔洛韦250mg,每日3次,口服,连用5-10日。
(2)复发性生殖器疱疹:最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。阿昔洛韦200mg,每日5次,连服5日;或伐昔洛韦500mg,每日2次,连服5日;或泛昔洛韦125mg,每日3次,连服5日。
(3)频繁复发患者(1年内复发6次以上):为减少复发次数,可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg,每日2次口服;或伐昔洛韦500mg,每日1次口服;或泛昔洛韦250mg,每日2次口服。这些药物需长期服用,一般服用4个月至1年。
(4)严重感染:指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5-10mg/kg体重,每8小时1次,静脉滴注,连用5-7日或直至临床症状消退。
2、局部治疗:保持患处清洁、干燥。皮损处外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏或酞丁胺霜等。
ps:生殖器疱疹能治好吗
生殖器疱疹可以治愈。生殖器疱疹的治愈标准是患处疱疹损失完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。生殖器疱疹易复发,但预防好即可。对无艾滋病病毒感染或其他合并感染者,治疗后一般无需随诊。
值得注意的是,一旦自己患上生殖器疱疹,专家建议一定要及时通知性伴侣。同时,夫妻双方一人患病,另一方也应到医院做检查。在治疗期间,性生活应采取安全套,避免交叉感染。
1、注意性生活卫生:避免不洁性交及多名性伴。患者在治疗期间应禁房事,必要时需要对配偶进行检查。
2、患处护理:对患处局部损害应做好护理工作,注意保持清洁和干燥,防止继发感染。
3、日常护理:治愈后或有复发者,要注意预防感冒、受凉、劳累等诱发因素,以减少复发。
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