新生儿支气管肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,就会影响孩子的发育。为了宝宝的健康发育,了解支气管炎的症状,并及时的进行治疗是十分必要的,新生儿支气管炎肺炎的症状主要有:
症状一,发热。最先表现出来的就是发烧38-39℃,也可高达40℃,被动幅度大,24小时内体温差大1℃以上,最低体温仍超过正常水平。
症状二,咳嗽。患病的宝宝会出现咳嗽、气喘等症状,喘不上气时小脸憋得通红。
症状三,呕吐,腹泻。有的婴儿同时出现消化系统症状,如呕吐、腹泻。
症状四,拒绝吃奶。还可出现拒奶、呛奶的情况,多发生在病情较重的婴儿身上。
症状五,烦躁、嗜睡。更严重时伴随有神经系统症状,烦躁或嗜睡,或两者交替出现。
症状六,惊厥。出现高热是可能发生惊厥。
婴幼儿支气管炎治疗措施有一般治疗、中医疗法和其他治疗方法。
一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
其它治疗
有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
1)加强护理和体格锻炼。婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2)防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病 对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3)预防并发症和继发感染。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作。有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。
新生儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,对于这个病一定要重视。抗生素是治疗肺炎的重要药物,但要严格掌握适应症合理使用。细菌性肺炎是抗生素的主要适应症,而病毒性肺炎使用抗生素治疗基本无效。支气管肺炎一般选用青霉素,亦可选用红霉素。抗生素治疗一是不能滥用,当用则用,不当用则不用。二是滥用抗生素不但容易发生毒、副作用,同时有可能使细菌产生耐药性反而影响疗效。
对于新生儿支气管肺炎一定要在医生的指导下进行抗炎治疗,如果不想在医院长期逗留,也可将药水带回家治疗,如果半路停药,很有可能加重病情。平时要做好以下护理:
(1)保持呼吸道通畅,稀释痰液,以利咳出,保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。
(2)帮助患儿排痰,如帮患儿翻身,进行体位引流,吸痰等。
(3)按医嘱给予抗生素,消除炎症,减少痰液分泌。
(4)预防并发症,观察病情变化,如出现下列情况,及时通知医师。①发热持续不退或退而复升。中毒症状加重,呼吸困难、咳嗽频繁,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。②若突然病情加重,出现剧烈咳嗽,呼吸困难,胸痛,发绀,脉率加快,烦躁不安,患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。 这段时间注意饮食清淡,多喝点温开水,水果蔬菜多吃点。还要注意护理,注意病情发展,定期复查胸片。
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